FDA刚刚批准了一种专门针对产后抑郁的抑郁症新药,这个药是brexanolone注射液,上市的商品名叫Zulresso。这种药的优点是:(1)见效快,使用24~48小时就会开始缓解中到重度抑郁。相比之下,目前其他抗抑郁药要连续吃2~4周才开始见效。在临床试验中甚至出现过一个这样的案例:在最初24小时内,患者不吃不喝,不和别人沟通。点滴Zulresso24小时后,患者精神一振,面带微笑,和其他病友交谈,简直是完全变了个人。
(2)药效持续长,打一次,药效可以持续一个月。(3)不影响母乳喂养。这个药物在体内本来就天然存在,只是分娩后会大幅减少, 所以本身也比较安全。它是一种内源性神经活性类固醇,孕酮的代谢产物之一。药物很少进入母乳。所以如果想母乳喂养,用药几天后就可以恢复母乳。
(4)即使患者对已有的抗抑郁药耐药,Zulresso也依然可能有效,因为药物起效的具体机制不同。当然,这个新药也有缺点:必须住院连续点滴60小时(2.5天),过程中患者可能非常困倦甚至昏厥,因此必须在医院由医护监护。同时监测血氧含量。也因为可能突然晕倒,在点滴过程里患者不能单独和孩子在一起,需要有其他照顾者陪伴。
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