肺癌骨转移的治疗方法都有哪些？

　　肺癌骨转移是肺癌发展进程中常见的一个转移部位，发生肺癌骨转移也需要及时治疗，才能有效控制肺癌朝其他部位发展。肺癌骨转移的治疗方法有化疗及靶向治疗，放疗，手术，止痛，双膦酸盐和心理支持治疗。下面来详细介绍一下各种疗法。化疗及分子靶向治疗。该治疗适应症：多发骨转移灶，目前含铂双药联合化疗是晚期肺癌患者的标准的一线化疗方案，而分子靶向治疗是针对可能导致癌变的驱动基因，从分子水平上阻断肿瘤信号传导通路。根据药物作用的靶点，肺癌常用的分子靶向药物包括：1.以EGFR突变为靶点表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，如吉非替尼，埃克替尼；2.对有EML4-ALK融合基因的晚期非小细胞肺癌患者，克唑替尼控制率可达60%；3.以VEGF为靶点的贝伐单抗，可以抑制肿瘤新生血管形成。

　　放射治疗。适应症：1.孤立骨转移灶（体外放射治疗）；2.多发骨转移灶（放射性核素治疗）；3.脊髓外压迫，外周神经肿瘤性压迫或侵犯所致疼痛或功能障碍。其中体外放射治疗是肺癌骨转移姑息性放疗首选方法。对于经化疗和双膦酸盐治疗后仍无法缓解的顽固性疼痛，脊髓压迫症的患者，局部放疗可有效缓解骨破坏和软组织病变导致的疼痛。而放射性核素治疗是治疗多发性骨转移灶的有效手段，但使用时应严格掌握适应症，不应优先使用，主要是因为放射性核素治疗会出现明显的骨髓抑制且恢复较慢，影响化疗等后续治疗。

　　手术。适应症：病理性骨折及脊髓压迫固定在病理性骨折发生前，及早进行外科治疗，最能提高患者的生存质量。同时因为预防性内固定术比较骨折治疗更简单，安全的多。镇痛药。适应症：骨痛。镇痛药的使用应遵循世界卫生组织癌症三阶梯止痛治疗。双膦酸盐。适应症：诊断明确的骨转移，在临床应用中可分为：第一代双膦酸盐药物（羟乙膦酸，和氯膦酸）；第二代双膦酸盐药物（帕米膦酸）能改善肿瘤骨转移患者的疼痛，控制病情，预防并发症和提高患者生活质量；第三代双膦酸盐药物（伊班膦酸、唑来膦酸 ）在二代基础上，其还能显著降低恶性肿瘤骨转移高钙血症。每个肺癌骨转移患者的情况都不一样，所以治疗方法的选择也因人而异，不能一概而论。各种治疗方式各有适应症，需由医生根据患者具体情况制定合适的治疗方案。

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