瑞戈非尼(Regorafenib)联合西妥昔单抗可克服EGFR敏感和耐药肿瘤的原发和获得性耐药。一项1b研究评价瑞戈非尼联合标准剂量西妥昔单抗(开始剂量400 mg/m2,后每周250mg/m2)的安全性、药代动力学(PK)、最大耐受剂量(MTD)和初步疗效。瑞戈非尼起始剂量为120mg/天,用药3周停药1周,共4周期。如果不能耐受剂量调整为80mg/天。治疗1周期评价剂量限制性毒性(DLTs)。
至2017年1月31日,瑞戈非尼联合西妥昔单抗治疗患者31例,瑞戈非尼120mg组8例、160mg组23例。在6例可评价120mg患者中1例出现3级手足综合征DLTs。在160mg剂量组未出现DLTs。MTD为瑞戈非尼标准剂量160 mg/天(用药3周停药1周)联合西妥昔单抗。最常见AEs,不论与研究药物是否有关,低磷血症(42%),乏力(39%)、恶心(39%)。瑞戈非尼相关≥3级AEs是低磷血症(23%),乏力(10%)。
瑞戈非尼AUC (0–tlast) 在160mg剂量组为29.1 mg·h/L,而在120mg剂量组为17.4 mg·h/L。西妥昔单抗对瑞戈非尼PK无影响。1例患者(120 mg)出现PR,6例(160 mg,占29%)和2例(120 mg,占25%)患者SD。结论为瑞戈非尼160 mg/天(用药3周停药1周)联合标准剂量西妥昔单抗没有出现不可预期毒性。观察AEs与瑞戈非尼和西妥昔单抗既往毒性谱一致。
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