在众多治疗肺癌的药物中,易瑞沙(Iressa)是靶向性药物,对于治疗肺癌具有显著的疗效。有些肺癌患者使用易瑞沙治疗一段时间,发现病情好转,人也精神了不少,就擅自决定停用易瑞沙了,那么这样真的可以吗?目前尚未有可以完全治愈肺癌的肿瘤药物,靶向药物易瑞沙对肺癌起到的是控制的作用,所以肺癌患者在服用易瑞沙一段时间就算已经取得很好的效果,在一般情况下依然是不能停药的。当然,如果服药期间患者有严重不良反应发生,建议及时就医并在医师指导下决定是否停止用药/换药。
①若肺癌患者仅仅是原发灶、肺内转移灶、淋巴结增大(尺度非常小):此时肺癌患者不必停用易瑞沙,因为是部分耐药,可以继续服易瑞沙,并且配合其他治疗,如:一般主张患者用单药力比泰配合易瑞沙,当然不主张患者自行用药,一定要咨询主治医生/根据患者具体情况而定。②仅是肿瘤标志物升高,并不是停用易瑞沙标准:一些肺癌患者在易瑞沙治疗期间,发现CEA上升后,影像学没有证实耐药,就急于停用易瑞沙,转而采取化疗。
③如果肺癌患者出现了新的转移灶,是否停用易瑞沙:如果患者出现肺内新转移灶,而没有出现远处转移如:骨、肝、脑等,建议化疗(方案铂类+力比泰)整体效果稳定。治疗后患者可继续服易瑞沙或特罗凯,往往仍有效。如果患者出现了远处转移,尤其是肝、骨、脑转移,可以选用奥西替尼。奥西替尼是第三代egfr抑制剂,目前主要被用于解决易瑞沙耐药,易瑞沙只能解决体部的问题,脑部必须结合放疗,如果脑部不做放疗,就不能用易瑞沙,必须换奥西替尼继续服用。
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