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痛风患者服用非布司他(Febuxostat)时需密切关注肝功能的变化

时间:2019-04-08 11:50 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  非布司他(Febuxostat)是一种新型降尿酸药物。2008年首先在欧州上市,2013年开始在国内上市。非布司他一经上市就受到国内广大痛风患者的青睐,很多患者服用了此药物,体会到它的确切疗效,但同时也担心它有没有副作用,尤其肝损害的问题是临床上最多提到的问题。非布司他同临床上使用的大部分药物一样,也是通过肝脏代谢,所以在使用的过程中要密切关注肝功能的变化。

非布司他

  2011年的欧洲EULAR指南建议:首次使用非布司他之前,患者应该进行一次肝功能检查(包括血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶和总胆红素等),作为用药前的基线检查。在治疗的过程中,如果患者被发现有轻度肝功能异常(ALT超过参考范围上限3倍以内),建议非布司他减量,并加用保肝药物,同时检查明确肝功能异常的原因(如劳累、饮酒、脂肪肝等);如果出现明显肝功能异常(ALT超过参考范围上限3倍以上),应该中止非布司他,积极保肝治疗,同时进一步检查明确可能的原因。

  我国2018年医保也明确规定:非布司他建议用于肾功能不全或别嘌醇过敏的患者。所以临床上我们建议无肾功能不全的医保患者,完善HLA-B5801检查。如HLA-B5801阳性,建议非布司他降尿酸治疗;HLA-B5801阴性,建议别嘌醇降尿酸治疗。轻、中度肝肾功能不全者无需调整用药剂量,但是重度肝功能不全者及严重肾功能不全者要慎用非布司他。患者在服药期间要定期检测肝肾功能,如有异常需要在主治医生的指导下调整用药。

  详情请访问  肿瘤  http://www.kangantu.org/



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(责任编辑:康安途)

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