非布司他是一种降尿酸的新型药物,相比别嘌醇,非布司他降尿酸效果也更强。然而,是药三分毒,非布司他也不例外,日常服用非布司他需要注意的地方如下:1.注意非布司他的适应症。非布司他的主要作用是降尿酸,对于痛风高尿酸的患者,在痛风间歇期,服用非布司他控制尿酸,是不错的选择。通常对于痛风患者,服用非布司他,降尿酸的目标值在360μmol/L以下最佳。特别注意:对于继发性的高尿酸血症,如器官移植引发的尿酸升高,一些恶性疾病引发的尿酸盐大量累积,不宜使用非布司他来降尿酸。
2. 注意服药的副作用。非布司他最值得注意的副作用是肝功能的异常,因此,服药期间,特别是服药初期,应当定期检查肝功能,如果出现转氨酶升高超出正常值3倍以上的情况,应当停药。除了可能发生的肝脏副作用外,非布司他还可能引发恶心、腹泻、皮疹等副作用;除此之外,非布司他还可能引发血管神经性水肿,急性肾衰竭,急性血红蛋白减少等不良反应,但较罕见。3. 注意心血管疾病风险。非布司他不会引起心血管疾病,但对于心血管疾病或心血管疾病风险的患者,服用非布司他,会导致血栓性心血管疾病发病率的风险增加,当然疾病的治疗是风险和获益的权衡,也并非因此心血管疾病患者就不能服用非布司他,但需要注意的是,服用非布司他期间,要更注意心血管疾病的相关风险。
4. 注意服药剂量的选择。通常建议非布司他的服用剂量时每天一次,每次服用40mg或80mg剂量,随着用药剂量的增大,非布司他的降尿酸强度也会有所升高,但需要注意的是,降尿酸并不是强度越大越好,一般起始服用该药物时,推荐选择40mg的日剂量,如果通过2~4周的服药,尿酸下降未达到目标值,可以考虑加大日剂量到80mg。非布司他服用时间不受饮食的影响,每天选择固定时间服用即可。
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