阿比特龙联合泼尼松可有效延缓前列腺癌患者的疾病进展

　　来自德国的Miller K教授等人开展了一项研究（COU-AA-302：NCT00887198），旨在探索阿比特龙联合泼尼松（AAP）治疗将会对哪类患者有益。该研究共纳入了1088例转移性去势抵抗性前列腺癌（CRPC）患者，并将患者分为两组，分别接受AAP或单纯泼尼松治疗作为一线治疗方案。AAP治疗组每天接受1000mg阿比特龙+10mg泼尼松治疗，而单纯泼尼松治疗组每天则接受同等剂量安慰剂及10mg泼尼松。研究人员对统计数据分别行单因素及多因素回归分析，将总生存期（OS）作为主要研究终点，而影像学无进展生存期（rPFS）作为研究的次要终点。此外，根据可能产生的疗效，研究人员还将根据这些能够独立影响OS的肿瘤相关基础参数对患者进行亚组分析。

　　他们认为PSA水平、由简明疼痛量表（BPI-SF）评估的肿瘤疼痛水平和首诊时的GS评分为，可作为影响OS的独立肿瘤相关变量。结果发现，无论对于组1（BPI-SF评分为 0-1，PSA<80ng/ml和GS评分<8；P=0.006；HR：0.61），还是组2（BPI-SF评分2- 3和/或PSA≥80ng/ml和/或GS≥8；P=0.03；HR：0.84）的患者来说，AAP治疗均可显着改善患者预后。而组1和组2患者在OS（HR：0.61 vs. 0.84），rPFS（HR：0.41 vs. 0.59）和化疗时间（HR=0.64 vs. 0.71）方面的差异无统计学意义。

　　与单纯接受泼尼松治疗组相比，无论首诊时的疼痛水平和、PSA水平和GS评分如何，使用AAP治疗均可显着改善患者的预后及延长患者的总生存期，并且这种差异在组1与组2 之间无显着差别。该项研究发现，AAP治疗方案除了延长mCRPC患者总生存期外，与安慰剂联合泼尼松治疗组相比，阿比特龙联合泼尼松治疗组在延缓疾病进展、控制癌痛和治疗持续时间方面均有改善。

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