如何从复查结果来看白血病治疗是否起效？

　　在白血病治疗期间，做好定期复查和随访检测是相当重要的一部分，但即便是已经复查过多次的白血病患者也依然存在看不懂检查单结果，不懂得自行判断治疗效果的情况。下面就来了解一下如何判断白血病治疗是否起效。

　　从以下三个方面来判断，表示治疗有效：一、白细胞低于1万，血小板低于45万，嗜碱粒细胞低于5%，肿大脾脏已恢复到肋上内腔。二、骨穿方通常分析至少20个中期分裂相，如果t(9;22)完全消失，全是正常核型，那么算是完全缓解;如果t(9;22)核型的分裂相比例占1~34%算是部分缓解;如果是35~90%算是微小缓解，大于90%算是未缓解。三、还是骨穿方面，如若定量值接近于0%或未检测到BCR-ABL转录本，算是完全缓解。较治疗前转录本基线值下降超过3log算是主要缓解。

　　以上是相对来说比较简单易懂的临床评估标准，还可以通过最佳反应、警报与治疗失败这三个层次进一步判断白血病治疗效果：一、检测时间3个月。最佳反应：至少达到PCyR(Ph+细胞≤35%)BCR-ABL≤10%；警报：未达到PCyR(Ph+细胞36%-95%)BCR-ABL>10%；治疗失败：未达到CHR无任何CyR(Ph+细胞>95%)。二、检测时间6个月。最佳反应：至少达到CCyR(Ph+细胞=0)BCR-ABL<1%；警报：达到PCyR但未达到CCyR(Ph+细胞1%-35%)BCR-ABL(1%-10%)；治疗失败：未达到PCyR(Ph+细胞>35%)BCR-ABL>10%。三、检测时间12个月。最佳反应：BCR-ABL≤0.1%；警报：BCR-ABL大于0.1%且≤1%；治疗失败：未达到CCyR(Ph+细胞>0)BCR-ABL>1%；四、应用TKI治疗CML患者任何时候的疗效评估标准：最佳反应：稳定或达到MMR(BCR-ABL≤0.1%)；警报：CCA/Ph-(-7或7q-)；治疗失败：丧失CHR或CCyR或MMR出现伊马替尼或其他TKI耐药突变出现CCA/Ph+。

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