得了肾上腺皮质癌怎么治疗?有时可以用化疗剂米托坦(mitotane)暂时缓解弥散性肾上腺皮质癌。虽然部分缓解的程度较不常见,但有20%至30%的病例报告肿瘤缓解,通常能观察到激素症状缓解。然而,长期使用米托坦治疗,通常会受其胃肠道和神经毒性的限制。
局部复发和疾病转移的部位有时可以通过手术或放射治疗缓解。另外两种有细胞毒性的化疗方案被认为是有效的,并且已经在III期试验中进行了比较:(1)链脲佐菌素加米托坦。(2)依托泊苷,阿霉素和顺铂加米托坦。此外,大量功能性肿瘤患者在治疗后出现激素产生减少症状。
在激素产生增加的情况下,应考虑抗酮类药物如酮康唑和美替拉酮,以及类固醇受体拮抗剂如螺内酯和米非司酮。肾上腺皮质癌的标准治疗选择:(1)用米托坦进行化疗。(2)用米托坦加链脲佐菌素或米托坦加依托泊苷,多柔比星和顺铂进行化疗。(3)放射治疗骨转移。(4)手术切除局部转移灶,特别是那些功能正常的转移灶。
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