奥沙利铂(乐定沙)在结直肠癌联合化疗中的作用尤其是对转移性肿瘤的治疗作用已经确立。然而,在辅助治疗方面,奥沙利铂的联合应用,包括直肠癌新辅助放化疗的联合用药、新辅助治疗后辅助化疗和老年结肠癌患者的辅助化疗等是否有治疗获益仍存有争议。近日,研究者对年龄与奥沙利铂应用的获益进行了事后分析。
结果显示年龄<60的进展期肠癌患者较≥70岁的患者可从奥沙利铂联合应用中获益。在此CAO/ARO/AIO-04报告中,退缩程度大的(TRG评分0+1)患者,在<60岁组,研究组与对照组相似(15% VS 17%),在60~70岁组分别为14%和23%,在≥70岁组分别为11%和20%,这可能是年龄大患者未能显示获益的潜在原因。
因此,从德国的CAO/ARO/AIO-04研究的事后分析,对>70岁患者不能从奥沙利铂中获益的结论尚不充分,而且对于60~70岁患者的获益也是处于相对模糊的状态,是否获益除了年龄因素,需要综合分析与DFS/OS相关的多个因素,年龄对治疗的预测相关性需要针对选定范围年龄人群进行随机研究,以得出更确切的结论。
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