马法兰目前主要适用于治疗晚期卵巢腺癌及多发性骨髓瘤，在单一及联合化疗中是多发性骨髓瘤的首选药物。马法兰还可单独应用或与其他药物合用，对于部分晚期乳腺癌病人有显着疗效。马法兰对部分红血球增多症病人有效，马法兰亦曾作为外科治疗乳腺癌的辅助药。既然马法兰的适应症如此之多，那么针对不同适应症，马法兰的用法用量有何不同呢？
多发性骨髓瘤：有多种治疗方案，应详细查阅文献，马法兰与强的松合用，可能比单用马法兰更有效，通常联合用药间歇进行。虽然延长连续用药的优越性仍未证实，但典型的剂量是每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天，六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改进疗效。晚期卵巢腺癌：典型的治疗方案是每日每公斤体重0.2毫克共五天，每4～8周或当外周血象恢复时重复疗程；当出现骨髓毒性时应减低剂量。晚期乳腺癌：口服马法兰每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克，共5日，每六周重复疗程，也可使用马法兰静脉注射治疗 。
真性红血球增多症：诱导缓解期，每日用6～10毫克共5～7天，之后可每日2～4毫克直至能满意地控制症状，维持剂量可每周一次用2～6毫克，其间必须对患者仔细谨慎地进行血液学控制，以血细胞计数结果为依据，适当调整剂量。肾功能不全患者：依据目前建立的药动学数据，对中度至重度肾功能不全患者口服马法兰，并非绝对推荐降低剂量，但起始剂量需谨慎地降低。
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