瑞格非尼的使用功效及服用禁忌

　　瑞戈非尼作为靶向药物肯定是有利也有弊，下面来了解一下瑞戈非尼的功效及禁忌。抗肿瘤血管生成作用：抑制关键的促血管生成受体，如VEGFR-1， VEGFR-2及 VEGFR-3；TIE-2，PDGFR;以及FGFR-1和FGFR-2。抗肿瘤细胞增殖作用：抑制细胞增殖中重要的激酶，包括KIT、RAF及RET。抗肿瘤转移：抑制VEGFR-2和VEGFR-3，其是参与内皮细胞增殖和迁移的重要介质；阻断PDGFR，其在癌症相关的成纤维细胞诱发转移中发挥作用。抗免疫逃逸：通过抑制集落刺激因子CSFR-1（肿瘤相关巨噬细胞分化的重要受体），减少巨噬细胞浸润，从而抑制肿瘤免疫逃逸。

　　瑞格非尼的服用禁忌：肝毒性：在多数案例中，肝功能紊乱多发生在治疗前2周。服药前需进行肝功能检查，服药后的前2个月内，需每两周检查下肝功能，此后每月检测一次。感染：瑞格非尼会增加感染的机会，常见的感染包括尿路感染、鼻咽炎、皮肤黏膜和系统性真菌感染和肺部感染。最常见的致命性感染为呼吸系统感染。若患者发生3级或4级感染，则暂停瑞格非尼使用，待感染解决后恢复用药。出血：瑞格非尼增加出血的发生率。出血部位包括中枢神经系统、呼吸系统、胃肠道或泌尿生殖道。若患者正接受华法林治疗，则需监测凝血指标INR水平。胃肠道穿孔或瘘管：若患者出现胃肠道穿孔或瘘管，则需永久停止使用瑞格非尼。

　　皮肤毒性：大部分患者出现HFSR的时间为服药后的第一个周期。需要在服药前作好预防措施，服药后根据皮肤毒性采取相应的缓解措施。高血压：高血压发病的时间通常为治疗的第一个周期。在使用瑞格非尼前，需进行 充分的血压控制。在治疗期间，前6周每周监测一次血压，而后每个周期监测一次，或更频繁的监测。若出现严重或不可控制的高血压，则暂停或永久停止使用瑞格非尼。心肌缺血和梗死：瑞格非尼能够增加心肌缺血和梗死的发生率。若患者出现新的或急性心肌缺血或梗死，暂停瑞格非尼使用。解决后，若获益大于风险可恢复给药。白质脑病综合征：若患者出现白质脑病，则需停止使用瑞格非尼。伤口愈合并发症：建议计划手术的至少前2周停止使用瑞格非尼。手术后是否恢复，根据伤口愈合的临床判断来决定。

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