很多人会因着别人用阿西替尼(axitinib)有效而蠢蠢欲动,却往往被阿西替尼的副作用而吓得裹足不前。其实,阿西替尼与多吉美或索坦相比,与特罗凯相比,与化疗相比,它的副作用算不了什么,而且都可以对应和缓解。高血压是阿西替尼的主要副作用之一,但这些副作用大多在上了年纪的病人身上产生,在年轻病人身上很可能根本不存在。或许上了年纪的血管弹性下降,远远不及年轻人的血管那么富于弹性。
疲倦是阿西替尼另一种副作用,患者常常会感觉没精打采,呵欠连连;同时全身尤其是下肢的骨头、关节、肌肉酸痛无力,甚至肌肉会动辄痉挛;同时可能会胸闷不适,如缺氧般不自觉地深呼吸,这一切可能源于血管的内皮细胞受到抑制,减少了血流量,导致心肌缺血、肌肉缺血、关节缺血。这些反应,可能与年纪和体质有关,也可能与免疫组化的VEGF表达的高低有关,即年纪越大的,这种反应越严重;VEGF表达越强的,这种反应越强烈。有个20多岁的肝癌病人,VEGF表达一个+,他吃阿西替尼加量到一天17毫克(分两次),却没丝毫不适的反应,血压非常正常,毫无倦意。
阿西替尼也会引起手足综合症,但比较严重的例子不多,远没有多吉美或索坦那么普遍和严重。大多在手指处出现少量硬皮和裂口。阿西替尼还有一个表现,就是嗓子沙哑,几乎是一吃就哑,只停1天药立刻就嗓音宏亮。在吃阿西替尼期间,需要与顽强意志同时准备的,应当是高效能的美国GNC辅酶Q10,需要注意的是,这东西必须与饭菜同吃,不能空腹吃,因为它溶于油可不溶于水;对于年纪大的患者,还需备好血压计和降压药以及控制血压的基本知识。
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