目前,关于伊马替尼(Imatinib)治疗期间女性慢性髓系白血病患者是否可以妊娠、意外妊娠后如何处理等问题尚无确切的应对办法。多数专家认为,女性患者在伊马替尼治疗期间应避孕并避免哺乳。如出现以外怀孕,患者需咨询医生,权衡药物利弊。对于此类患者,在了解清楚后,可参考如何应对措施。
①立即中断服用伊马替尼,严密监测母亲疾病状况,必要时采取白细胞分离术(适用于妊娠全程)和(或)干扰素α(妊娠3个月后)等治疗,直至分娩。生产后,避免哺乳,尽早重新开始服用伊马替尼;②孕3个月以上者继续服用伊马替尼并继续妊娠,同时严密监测胎儿发育情况,一旦发现可识别的显著异常则终止妊娠。
目前,关于伊马替尼治疗期间男性患者配偶怀孕的安全性已得到国际认可。①一般情况下男性患者为使配偶受孕无需停药,但有报道部分患者服用伊马替尼后精子数量明显减少,所以对于有生育意向的男性患者,可在开始TKI治疗前冻存精子;②计划妊娠前,男女双方应首先除外影响受孕的男科或妇科疾病。
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