目前,对于精神分裂症的治疗仍存在一些未满足的需求,比如主流抗精神病药对阳性症状疗效较好,但对阴性及认知症状的效果差强人意,尤其是慢性患者。日前,澳大利亚学者开展了一项双盲对照研究,结果显示恩丹西酮可显著改善患者的认知症状。该研究共纳入85例受试者,均满足DSM-IV-TR精神分裂症或分裂情感性障碍诊断标准。
恩丹西酮是一种5-HT3受体拮抗剂,被广泛用于预防妊娠期及化疗患者的恶心呕吐。事实上,5-HT3受体同样广泛分布于海马、内嗅皮质、前额叶皮质、扣带回及伏隔核,且与多巴胺存在复杂的联系,在精神障碍的病理生理学中可能扮演着角色。越来越多的证据显示,在现有抗精神病药的基础上联用昂丹司琼可改善精神分裂症相关症状,尤其是阳性、阴性及认知症状。
然而,在真正应用于精神科临床实践前,仍需开展更多研究对这一结论加以验证。就现有结果而言,作为一种安全且价格相对低廉的老药,恩丹西酮被再定位为精神分裂症联合治疗药物具有一定的潜力,且有望降低抗精神病药的用量,但未来仍需开展时间更长的研究,以确认恩丹西酮对慢性精神分裂症患者的获益。
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