卵巢癌是妇科癌症中死亡率最高的癌症。目前在卵巢癌治疗中疗效显著的PARP抑制剂主要有奥拉帕尼、雷拉帕尼 和尼拉帕尼。已经获FDA批准用于复发性卵巢癌临床的分子靶向药物主要有贝伐单抗 、奥拉帕尼、雷拉帕尼和尼拉帕尼。面对不同作用机制不同种类的靶向药物,该如何选择才能使患者得到最大的生存益处值得思考。
患者相关基因突变状态以及对铂类药物的敏感性与靶向药物的疗效有关,在进行药物选择时,应予以充分考虑。例如:临床试验证明,贝伐单抗单药或联合化疗药物对于铂敏感型患者或铂耐受型患者均有显著的疗效;而奥拉帕尼和雷拉帕尼仅对铂敏感以及具有BRCA突变的患者疗效显著;尼拉帕尼则适用于所有铂敏感卵巢癌患者,不受BRCA突变和HRR缺陷的限制。
目前,能改善卵巢癌患者生存状态的药物主要以血管生成抑制剂和PARP抑制剂为主,已有的临床试验仅证实了少数药物如贝伐珠单抗、奥拉帕尼(奥拉帕利)的有效性并用于临床,而大部分药物仍在试验中,具有显著疗效的靶向药物有限。
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