自从免疫疗法PD-1抗体问世后,肿瘤治疗领域出现了非常鼓舞人心的新突破。PD-1抗体是抗癌药的突破性机理,已经在肺癌、头颈癌、黑色素瘤、肾癌、膀胱癌、乳腺癌等多个适应症显示疗效。然而,PD-1抗体对大部分晚期肿瘤患者的有效率只有20%。作为在肿瘤治疗领域脱颖而出的抗癌新星,大家都期望PD-1抗体能够有更大的突破,全世界的临床医生和科学家们都在探索如何提高PD-1抗体的有效率。而联合放疗是一个不错的选择,有望进一步提高肿瘤患者治疗效果。
最近,《柳叶刀-肿瘤》发表了重磅研究成果,科学家发现:跟从来没有接受过放疗的患者相比,曾经接受过放疗的患者使用PD-1抗治疗的效果更好,生存期翻倍,10.7个月VS 5.3个月。从2012年到2014年,一共有97位晚期非小细胞肺癌患者在加利福尼亚大学参加了代号为KEYNOTE-001的临床试验,这些患者单药使用PD-1抗体K药(派姆单抗)进行治疗,剂量是2mg/kg或者10mg/kg,3周一次,或者10mg/kg,2周一次。注意:这些患者都没有肺炎。
经过病史分析,这97位患者中,有42位曾接受过任一形式的放疗,包括38位接受过颅外放疗的患者和24位接受过胸部放疗的患者。在第一次使用PD-1抗体治疗前,一半以上的患者是在9.5个月之前接受的放疗,最短的是1个月,最长的是106个月。经过近32.5个月的长期随访,一个惊人的数据出现了:放疗过的患者的中位生存期(OS)是10.7个月,而从未放疗过的患者的OS只有5.3个月,放疗患者的OS翻倍;无进展生存期(PFS)是4.4个月 VS 2.1个月,也翻倍了!接受过颅外放疗的患者的OS是11.6个月,没有接受过的患者的OS是5.3个月,颅外放疗患者的OS翻倍;无进展生存期是6.3个月 VS 2个月,颅外放疗患者的PFS翻三倍!简单来说:接受过任意放疗的患者,使用PD-1抗体治疗的效果更好,生存期翻倍!
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