据相关数据显示,在2000年到2012年中,胃肠道恶性肿瘤的发病率和死亡率均稳居恶性肿瘤的前五位,已成威胁人类健康的主要癌症之一。近年来,针对特异性靶点的靶向治疗的出现,为胃肠肿瘤患者带来了希望。其中靶向EGFR通道的治疗就是胃肠道靶向治疗的三大途径自之一。帕尼单抗(Vectibix)是一种可直接靶向EGFR的单克隆抗体,那帕尼单抗治疗胃肠肿瘤效果如何呢?
在一项Ⅲ期试验中,1186例转移性结直肠癌患者(其中91%的患者KRAS基因突变状态已知)按1∶1随机分为两组,分别给予FOLFIRI化疗(伊立替康、5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙)和在FOLFIRI基础上联用帕尼单抗(6.0 mg/kg,2周重复一次)治疗后发现,联用帕尼单抗组与单用FOLFIRI组相比KRAS野生型患者的PFS显著延长(5.9个月∶3.9个月,P=0.04)。
而两组中KRAS突变患者的PFS差异则无统计学意义。Douillard等进行的另一项Ⅲ期试验(PRIME)同样证实,帕尼单抗与FOLFOX联用与单用FOLFOX相比,能够显著延长KRAS野生型转移性结直肠癌的中位PFS(9.6个月∶8.0个月,P=0.02),提示KRAS基因的突变情况对帕尼单抗(Vectibix)的治疗效果有明显影响。
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