特发性肺纤维化是一个慢性而且难治的疾病,原来一直没有药物治疗,很多患者以前到医院就诊时,医生除了建议患者吸氧、减少呼吸道感染的发生外,没有更多的办法。所以尽管吡非尼酮已经被日本、欧洲各国、美国和我国等数十个国家批准用于治疗特发性肺纤维化,很多患者仍然心存疑虑。特别是对于吡非尼酮所引起的副作用感到担忧,那么,我们应该如何正确看待吡非尼酮说明书上的不良反应呢?
首先,吡非尼酮说明上书写的不良反应不是所有人都会发生。吡非尼酮在被批准用于特发性肺纤维化治疗之前,经过了美国FDA、日本、欧盟和我国的药监部门严格、系统的临床安全性和有效性研究,如果这个药用了对患者是弊大于利,就根本不可能通过这些各国权威部门的审批;说明书上列出的不良反应,是在药物的安全性试验及临床的长期观察中发现的各种不良反应的总结,不是说一个患者身上会出现所有的不良反应,也不是服用了吡非尼酮一定会出现上面的不良反应。比如恶心、呕吐、厌食等这些吡非尼酮最常见的不良反应,其实只在 1% - 20% 的服药人群中出现。把所有发现的不良反应列出在说明书中,能帮助医生和专业人士判断患者是否适合长期用药。
其次,吡非尼酮的副作用不是永久性的。根据目前得到的资料,吡非尼酮的不良反应基本上都是可逆的,减量能缓解,停药之后,这些不良反应可逐渐消失。吡非尼酮的恶心、厌食、呕吐等消化道不良反应可以通过从小剂量开始服药、逐渐增加服药量、餐后服药等方法大大缓解。在合理用药的情况下,吡非尼酮引起的不良反应绝大多数都是比较轻微的,患者能够耐受。相比于这些不良反应造成的危害,长期服用吡非尼酮能保护肺功能、延缓肺功能下降,延长患者生存期,对肺纤维化患者肯定是利大于弊,希望患者能在医生的指导下坚持长期用药。
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