在临床上,仅有一半的HER2阳性乳腺癌患者术前接受曲妥珠单抗(Herceptin)治疗能达到完全缓解。甚至是当两种HER2靶向药联用,完全缓解率也只有60%。因此需要找到能够确定最有可能在 HER2 靶向新辅助治疗中获得完全缓解的患者的方法。过往研究显示患者自身免疫系统在确定曲妥珠单抗治疗是否存在缓解方面起到重要的作用。
为了进一步考察这种相关性,Varadan 团队使用了两个临床试验的数据,检测了在单剂量曲妥珠单抗治疗后肿瘤细胞出现了怎样的分子修饰。他们考察了免疫系统是否以及怎样与曲妥珠单抗进行相互作用,同时也考察了曲妥珠单抗的免疫激活作用是否与 HER2 阳性的亚型相关。结果发现在单剂量曲妥珠单抗给药后,免疫指数越高,肿瘤越有可能缓解”, Varadan 博士解释道。
这种缓解似乎是曲妥珠单抗特异性的。在给予单剂量其它化疗药物时,免疫活性与乳腺癌亚型并未表现出相关性。同样的,之前任何治疗中,免疫指数检测均未显示出预测作用,意味着仅单剂量暴露可能会成为鉴别最有可能在曲妥珠单抗治疗中获益的患者的一种有效的方法,不需要额外的抗 HER2 治疗。
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