泊马度胺(Pomalyst)是沙利度胺的类似物,是一种具有抗肿瘤活性的免疫调节剂。在体外细胞试验中,泊马度胺抑制造血肿瘤细胞增殖和诱导凋亡。适用于成人患者的既往已接受过至少2次治疗方案,包括来那度胺(lenalidomide)和硼替佐米(bortezomib),且经最后一次治疗后,被证实病情恶化的复发性和难治性多发性骨髓瘤的治疗。
泊马度胺为口服胶囊,每粒含1 mg、2 mg、3 mg或4 mg泊马度胺。临床上推荐剂量为在第1-21天每日1次,每次4 mg,以28天为1个疗程,直至病情好转。但是在出现以下两种情况时,泊马度胺的剂量需要有所调整。
1、中性粒细胞减少。ANC<500/ul或发热性中性粒细胞减少(发热超过或等于38.5℃和ANC<1,000/ul),中断泊马度胺治疗,接着每周CBC。ANC回升超过或等于500/ul,每天3mg继续泊马度胺治疗。对每次随后下降<500/ul,中断泊马度胺治疗。回升超过或等于500/ul,低于以前剂量的1mg继续泊马度胺治疗。2、血小板减少。血小板<25,000/ul,中断泊马度胺治疗,接着每周CBC。血小板回升>50,000/ul,每天3mg继续泊马度胺治疗。对每次随后下降<25,000/ul,中断泊马度胺治疗。回升超过或等于50,000/ul,低于以前剂量的1mg继续泊马度胺治疗。
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