虽然格列卫(伊马替尼)被称为白血病神药,但是格列卫有些副作用,格列卫全身性异常很常见的表现为:水潴留、周围浮肿(56%)、疲劳(15%)。全身性异常比较常见的表现为:乏力、发热、畏寒、全身水肿、寒战、僵直。如何处理这些异常反应呢?对于年纪较大的高危患者,应时时刻监测眼睑周围是否出现水肿症状,如果出现水肿就要开始利尿针治疗。
对于患者的严重水肿应停用格列卫并使用利尿剂治疗水肿。如果在能耐受的范围之内,可以通过脱水利尿进行控制,服用脱水利尿的药物,利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、安体舒通,脱水药如甘露醇,但具体用药需咨询主治医师,结合病情用药。在吃格列卫期间可配合中医中药,起到增效减毒作用,能有效缓解浮肿、水潴留的副作用,大大提高药效。
除了上述副作用,接受格列卫(伊马替尼)治疗的患者还有明显的左心室射血分数(LVEF)减少,以及充血性心力衰竭的症状。在动物实验中显示,c-Abl酶抑制剂能引起心肌细胞的强烈反应。因此,对有心血管疾病危险或有心脏疾病的患者应严密监测,应用本品治疗的老年患者或有心脏疾病史的患者,应首先测左心室射血分数(LVEF),在治疗期间,患者有明显的心衰症状应全面检查,并根据临床症状进行相应治疗。
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