既往在乳腺癌和转移性结直肠癌均探索了安维汀(Avastin)跨线治疗。AvaALL研究是第一项随机III期研究评估NSCLC患者一线进展后,后续多线安维汀治疗的疗效和安全性。共485例患者参与随机,其中安维汀组和标准治疗组分别为245例和240例;接受治疗的患者共475例,其中安维汀组和标准治疗组分别为243例和232例,两组患者的基线特征均衡。
结果显示,安维汀组对比标准治疗组的OS在数值上更长,但无统计学差异,分别为11.9个月 vs 10.2个月, 亚组分析显示出相似的结果,除非吸烟人群和年龄75岁以上的患者。根据安维汀的使用剂量进行分析,患者的中位OS也无显着性差异,安维汀7.5mg/kg组的mOS与对照组对比为11.4 vs 10.2个月,HR 0.86;安维汀15mg/kg组的mOS与对照组对比为12.6 vs 10.2个月,HR 0.84。
mPFS2对比,安维汀(Avastin)联合标准治疗组对比标准治疗组在数值上更长,但无统计学差异,分别为5.5 vs 4.0个月;亚组分析显示出相似的结果,除ECOG PS2分或非吸烟者。mPFS3对比,安维汀组对比标准治疗组显着更长,分别为4.0 vs 2.6个月。总之,在NSCLC患者中,安维汀跨线治疗并不能显着提高疗效,未观察到OS的显着获益,也未观察到新的不良事件。
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