EGFR-TKI是目前晚期EGFR突变的非小细胞肺癌的标准一线治疗方案,但是在EGFR突变中除了常见的一些突变外,还存在很多罕见的突变,比如EGFR 外显子20 Gln787Gln突变。特罗凯(厄洛替尼)是治疗EGFR突变的靶向药物之一,那特罗凯治疗EGFR外显子20 Gln787Gln突变的肺癌患者效果如何呢?是否和常规EGFR突变一样呢?
2018年ASCO年会收录的一个回顾性分析结果显示厄洛替尼可以有效治疗EGFR外显子20 Gln787Gln突变,其中一例患者完全缓解43个月。研究人员回顾分析了86例EGFR突变且先前未接受过EGFR靶向治疗患者的资料,通过PCR法和直接测序法检测这些患者EGFR 基因的18-21外显子,结果发现3例男性患者携带外显子20突变,其中2例是Gln787Gln突变。
这2例Gln787Gln突变患者均系一线化疗耐药进展后接受特罗凯(厄洛替尼)治疗。2例Gln787Gln突变患者接受厄洛替尼治疗均有效,肿瘤缩小30%以上,其中1例肿瘤完全消退,而且持续了43个月,另一例无进展生存期为7个月。虽然此案例说明特罗凯对罕见突变的患者有很好的疗效,但仍需真实世界的“篮子”研究。
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