为了明确常见肺癌转移的部位和对生存期的影响,瑞典隆德大学的M Riihim.ki教授等统计了17431例确诊为肺癌的死亡患者,采用一种新的以人口为基础的方法,从死亡证明和全国入院数据来研究肺癌患者的转移途径。结果发现肺癌的转移部位和生存期受性别,组织学亚型和确诊年龄的影响;肝和骨转移的预后比神经系统转移的预后更差。
肿瘤的远处扩散转移是导致大部分患者死亡的主要原因。肺癌常发生骨、脑、肺和肝转移,且意味着较短的生存期。因为大多数癌症登记不记录转移,所以肺癌和其他癌症缺乏以特定部位转移及生存期为基础的数据。该研究共统计了从2002~2010年基于强制报告的瑞典全国癌症登记确诊为肺癌的死亡患者17431例,对确诊年龄、性别、组织学亚型对转移扩散的影响进行了研究。通过组织学和转移部位对肺癌远处转移的生存期进行评估。
研究发现,最常发生肺癌转移的部位是神经系统、骨、肝、呼吸系统和 肾上腺。小细胞肺癌最常发生中枢神经系统(47%)和肝脏(35%)转移。腺癌最常发生骨(39%)和呼吸系统(22%)转移。其中,妇女(43%对35%)和较年轻的患者更常发生神经系统转移。未发生转移的肺癌确诊后平均生存期为13个月,发生转移的肺癌确诊后平均生存期为5个月。在这新数据中,发生肝转移的预后最差(3个月),尤其是对于大细胞型肺癌更是如此。骨转移生存期也很短,而呼吸和神经系统转移的预后较好。
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