胃食管癌是常见的消化道肿瘤之一，标准的化疗治疗后，患者往往预后很差，所以亟需更高效低毒的治疗方案。胃食管腺癌的病理机制常有慢性炎症和DNA破坏导致MSI-H、TMB和免疫检查点蛋白的高表达。所以，大家把目光转向免疫治疗。
随着ATTRACTION-2试验的完成，在日本nivolumab被批准用于治疗无论PD-L1表达与否的化疗进展的胃癌及胃食管连接处癌患者。同时KEYNOTE-059 试验的完成， pembrolizumab被FDA批准用于治疗化疗进展的PD-L1阳性的胃癌及胃食管连接处癌患者。
FDA基于一项149例（其中10例胃癌/食管癌）MSI-H/dMMR患者参与的临床试验结果，批准PD-1单抗Keytruda（Pembrolizumab）用于治疗MSI-H/dMMR的实体瘤患者， Pembrolizumab治疗MSI-H的胃癌患者的ORR为50%，因此MSI在胃癌/食管癌中极有可能有是一个很好的生物标志物。
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