结直肠癌(CRC),是胃肠道中常见的恶性肿瘤,早期症状不明显,常被肠道炎症等良性疾病所掩盖,故部分患者发现时已为晚期,并常伴有一个甚至多个器官的远端转移。而近年来,我国结直肠癌发病率和死亡率均呈现出明显的上升趋势,与欧美一些发达国家的直线下降,形成了鲜明的对比,因此对其进行深入研究就显得十分有必要,国内许多大型制药企业也的确在做这方面的事情。但目前,实质的原创性成果仍然偏少,临床应用更是亟待解决,结直肠癌药物研发工作依旧任重而道远。
2018年2月,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据,此数据源于2017年全国肿瘤登记中心收集汇总的全国31省、市自治区肿瘤登记处2014年的恶性肿瘤登记资料。数据显示,在我国,结直肠癌发病率在男性、女性中的排名分别为第4位、第3位;我国东部地区结直肠癌发病率、死亡率最高,中部地区的发病率、死亡率较低。结直肠癌已真正成为严重影响我国人民生命健康的致命癌症之一!
结直肠癌患者合并肝转移和(或)肺转移,可切除或者潜在可切除,具体参见相关内容。如果多学科讨论推荐术前化疗或化疗联合靶向药物治疗:西妥昔单抗(推荐用于K-ras , N-ras , BRAF基因野生型患者),或联合贝伐珠单抗。化疗方案推荐CapeOx(卡培他滨+奥沙利铂),或者FOLFOX(奥沙利铂+氟尿嘧啶+醛氢叶酸),或者FOLFIRI(伊立替康+氟尿嘧啶+醛氢叶酸),或者FOLFOXIRI奥沙利铂+伊立替康+氟尿嘧啶+醛氢叶酸)。建议治疗时限2~3个月。治疗后必须重新评价,并考虑是否可行局部毁损性治疗,包括手术、射频和立体定向放疗。
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