过去几年通过结直肠癌领域专家通力合作,逐步为结直肠癌一线到三线治疗确立了标准方案,瑞格菲尼(REGORAFENIB)多中心前瞻性大型临床试验CONCUR研究获得了成功。不过目前临床实践中三线标准治疗仍仅有瑞戈非尼和西妥昔单抗+伊立替康,并且在REVERCE研究中,序贯用药策略优先使用瑞格菲尼使患者获得了更长中位生存时间。
在瑞格菲尼(REGORAFENIB)中国上市一周年的时间里,通过较好的疗效与安全性为临床实践提供了新的治疗手段。其中CORRECT研究显示,无论KRAS是野生型还是突变型,瑞格菲尼治疗均有总生存期(OS)获益。CONCUR研究显示中国人群能从瑞戈非尼治疗中获益更多,且既往未接受靶向治疗的患者获益更大,单药三线中位生存长达9.7个月,死亡风险下降69%。
瑞格菲尼(REGORAFENIB)常见不良反应(AE)主要是手足皮肤反应、疲乏、高血压、腹泻等,但AE通常发生在治疗第一周期,且一般可逆可耐受。上市后真实世界数据显示,瑞格菲尼治疗后的生存获益与III期研究结果一致,且生存时间不断提高。依据临床特征评估的生存获益优势人群,包括既往未接受靶向治疗、体力状况评分低、肿瘤负荷低、肿瘤生物学行为良好等。
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