严重的空气污染对人体健康造成影响,已成为公共卫生领域的突出问题而受到社会广泛关注,甚至有人把目前我国肺癌高发和死亡率上升,直接归因于当前的雾霾天气。雾霾与肺癌关系究竟如何?其实目前,我国没有证明雾霾和良、恶性肿瘤发病关系的临床研究结论和相关统计数据。雾霾对健康危害,特别是长期对身体的影响到底有多大,现在下结论为时尚早。关于雾霾和肺癌发病率的关系,专家表示,导致肺癌的因素很多。研究空气污染对肺癌的影响,它主要是慢性的、长期的效应,不是急性的、短期的效应,这需要十几二十年的观察。这也是为什么在当下,我们应该强调对雾霾的科学防护。
肺癌发生是多因素共同作用的结果,但吸烟仍是目前首要诱因。根据2013中国肺癌登记年报,肺癌的高危人群首先是长期吸烟者,另外还包括慢性支气管炎、肺部疾病患者、体内外接受过量放射线照射者以及长期接触煤烟或油烟者、矿工等。世界卫生组织指出,烟草使用是最重大致癌风险因素,它导致全球22%的癌症死亡,以及全球71%的肺癌死亡。公开资料显示,90%以上的肺癌被认为是由于主动吸烟或被动吸“二手”烟所致,吸烟者患肺癌的概率比不吸烟者高10倍以上与吸烟者生活在一起,吸二手烟的人群患肺癌的风险则会上升20%~30%。在国际癌症研究机构向欧洲公众提供的防癌建议中,就包括不吸烟、不使用任何烟草制品。
我国不吸烟人群肺癌发病率和死亡率的上升与空气污染的关性,要追溯到过去十几年或二十年前的大气污染,而非当前的雾霾,因为肺癌发病需要危险因素的长期累积,“现在的雾霾引发当前肺癌高发”的说法并不准确。此外,肺癌高发还与家庭燃煤取暖做饭、油烟等因素有直接关系,除了吸烟和空气污染,诱发肺癌的危险因素还有职业致癌因子、电离辐射、饮食因素、家族遗传等。另外,人口老龄化也是我国肺癌发病率上升的重要因素。有专家认为,在诱发肺癌的诸多危险因素中,吸烟、空气污染占到22%,肺、支气管病变、职业因素、遗传因素占12‰~15%,精神因素、年龄分别占8%和5% 。
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