近年来,免疫检查点抑制剂PD-1单抗的抗肿瘤效应令全球瞩目。临床研究表明,PD-1可提高包括非小细胞肺癌(NSCLC)、晚期肝细胞癌(HCC)、经典霍奇金淋巴瘤和转移黑色素瘤等多种难治性肿瘤的生存率,其中以黑色素瘤的治疗效果较为显著。
黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的一种肿瘤,其扩散速度快,并且更偏爱男性。据《A Cancer Journal for Clinicians》2017年发表的癌症统计,黑色素瘤发病率在男性中比在女性中高约60%,死亡率在男性中比在女性中高出一倍以上。最糟糕的是黑色素瘤对放疗不敏感,所以晚期黑色素瘤患者从常规疗法中获益极少。但是免疫疗法打破了这一僵局。
美国爱荷华大学综合癌症中心的Zakharia博士报道:Keytruda联合IDO抑制剂indoximod治疗黑色素瘤时有效率能达到52%,且没有增加显著的不良反应。但是也并不是每个患者都会对免疫疗法有很好的响应,那么哪些患者可以更好的从疗法中获益呢?
7月18日,发表在《Science Translational Medicine》上的一篇文章针对CTLA-4抑制剂Ipilimumab和PD-1抑制剂Nivolumab为我们详细解答了这个疑问:在未经治疗的转移性黑色素瘤中,MHC蛋白表达量能够更好的指导患者使用CTLA-4抑制剂或是PD-1抑制剂。
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