2015年的一项临床实验选了40例索拉非尼一线治疗晚期肝癌失败的病人用来那度胺(雷利度胺)作为二线方案,给药为25mg/QD,连续21天,停7天,以28天为一个疗程来尝试治疗肝癌。观察结果发现,15%患者肿瘤有缩小,其中2例患者在来那度胺32个月后肿瘤依然没有进展。主要副作用是乏力、皮疹,但是发生率分别约7%和10%。
最新的研究数据是2017年10月的一份台湾数据,55个病例使用来那度胺(雷利度胺),13%患者肿瘤缩小,40%患者稳定不增大。而且研究还发现,如果4周内甲胎降幅超过20%则预示着来那度胺有效的可能性很高,另外,如果B淋巴细胞数目较高的患者则也可能预示着来那度胺有效性能较高(查淋巴细胞亚群)。更多研究发现,联合其它靶向药时,来那度胺不建议超过10mg剂量,现在所有关于来那度胺联药剂量说明都来自于此。
来那度胺(雷利度胺)是以28天为一个周期,第1-21天,每天服用25mg来那度胺胶囊。前4个周期的第1-4、9-12、17-20天,每天服用40mg的地塞米松,以后每个周期的第1-4天,每天服用40mg地塞米松。来那度胺需饭后半个小时服用,早晨饭后服用最佳,用温开水吞服。饭后服用来那度胺可以减少药物对胃粘膜的刺激性,也有利于药物的吸收,而且有些药物可能会引起呕吐,恶心,在饭后服药能够减缓这些现象的发生。
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