乳腺癌的发病原因？乳腺癌的发病原因集中在几个方面：首先，不可控因素，比如说不生育、晚生育、不哺乳家族史、月经周期长。但有一部分是我们可以改变的，比如说肥胖、饮食不健康，喜欢吃高脂肪、高糖的饮食，或者酗酒、抽烟等不良生活习惯，运动较少等。特别需要注意，在围绝经期女性激素替代治疗也是引发乳腺癌发病的因素之一，女性胸衣佩戴不健康也是一个原因，比如说胸衣过紧、长时间佩戴，可能对乳腺癌发病也有少量的影响。
得了乳腺癌如何选择内分泌用药？有一定高危因素需要进一步降低雌激素水平或者患者有生育需求，我们会常规推荐打诺雷德，主要目的就是封闭卵巢，让卵巢处于休眠状态。评估高危因素有很多包括肿瘤大小，肿瘤级别，脉管有没有侵犯，淋巴转移的个数，这些都是评估指标。如果没有生育要求，也不是高危可以不打诺雷德，只吃他莫西芬就可以了，患者可以根据情况去选择。
乳腺癌内分泌治疗是早期乳腺癌患者的主选方案，但是治疗时间长短与患者的复发风险、生存质量密切相关。在芳香酶抑制剂出现之前，5 年他莫昔芬治疗被认为是激素受体阳性乳腺癌辅助治疗的标准方案。Trialists Collaborative Group 对先前的随机试验进行了概述分析，结果显示：他莫昔芬治疗时间越长，ER 阳性乳腺癌患者的复发风险越低。
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