无法解释：前列腺癌症或与种族有关

据美国国家癌症研究所统计，美国男性在前列腺癌的发病率高于美国，是高加索人患死亡的两倍以上。1

研究已经确定了可能占非洲裔美国人前列腺癌发病率较高的几个遗传因素，但正在进行研究，以确定为什么这个患者组的成员更可能死于该疾病。2

在泌尿科肿瘤学杂志上发表的2016年研究显示，与白种人和亚洲男性相比，非裔美国男性和西班牙裔男性的前列腺癌治疗显着较少。3使用监测，流行病学和结局（SEER）计划的数据，作者发现，非洲裔美国男性与白种人相比，不太可能接受根治性前列腺切除术，近距离放射治疗，冷冻治疗和联合治疗。

使用SEER数据的另一项研究表明，在中等至高病的男性中，非裔美国男性不太可能接受治疗。4

范德比尔特大学医学中心泌尿外科系助理教授，开尔文·摩西博士，博士，“如果你看一般人群，高加索人士，因为他们的风险增加，他们越有可能得到治疗”在田纳西州纳什维尔，告诉癌症治疗顾问。“在非洲裔美国男性，随着风险水平的提高，治疗的可能性下降。这些患有恶化疾病的男性，治疗方面呈现逆转趋势。“

在提高死亡率和治疗收入可能性较低的可能解释中，是获得护理。

最近一项研究表明，获得保健并不能解释观察到的前列腺癌治疗中的种族差异。与非裔美国人相比，5名非洲裔美国人的平均而言，他们根据自己所在的地方和保险基金的选择较少。然而，非裔美国人的男子也在30分钟的距离内报道了更多的诊所，较难到达其医师办公室。

在对社会人口学和社区特征进行调整的模式中，在任何被检查的领域中，种族没有任何差异。然而，研究人员确实发现，非裔美国人的男性不太可能报告高质量的护理（69％对81％; P <0.001）和良好的医师与患者沟通（60％vs 71％; P <0.001 ）与白种人相比。

摩西医生说，关于感觉到的护理质量和良好沟通的数据与以前的研究一致。

2003年的一项研究表明，例如，同一个种族的医生的病人的访问时间较长，患者对医生的满意程度高于不和谐医生的患者。=

解决方案

摩西医生说：“非洲裔美国前列腺癌男性通常会出现不一致的民族配偶，因为黑人泌尿科医生很少。根据Moses博士的说法，消除这些前列腺癌治疗中种族差异的可能步骤之一是劳动力多样化。

摩西博士说：“有大量研究表明，非裔美国人和西班牙裔医生更有可能看到没有保险或公共保险的颜色病人。“他们为这些患者提供更高质量的护理，患者有更好的效果。”

保险市场的稳定也是一个重要因素：更多地获得负担得起的医疗保健可能使弱势群体获得更多的护理服务。

摩西博士说：“在某些州，如马萨诸塞州，俄勒冈州和加利福尼亚州，健康结果非常好，因为他们参加了这些保险交易所并扩大了医疗补助。” 例如，在像我所居住的州，田纳西州，密西西比州和阿拉巴马州，恰恰相反。

最后，不同种族群体加入医学研究也将有助于教育和告知临床医生。

Moses博士说：“如果你看大多数癌症试验出来，他们包括1％至5％的非洲裔美国人。“如果你不是包括非裔美国人，你不能广泛地说明这种药物适用于所有人。你正在蝙蝠之间创造差距。“

美国癌症研究协会，美国癌症协会，美国临床肿瘤学会和国家癌症研究所共同发布了一份声明，以帮助指导癌症健康差距研究的未来。7

这些组织概述了几项研究需求和优先事项，包括重新设计临床试验以承认和解决癌症差异。

摩西医生说：临床试验非常昂贵的原因是他们要支付病人护理费用。“对于有进入或保险问题的患者，如果他们进行试验，这有助于支付护理费用，并为他们提供生存的机会，而不需要付出代价。纳入所有人口至关重要。