临床试验结果表明,新型多激酶抑制剂瑞戈非尼使难治性胃肠道间质瘤(GIST)的复发风险降低了73%。靶向药物将无进展生存率提高了四倍,达到了4.8个月,而安慰剂治疗的患者在使用sunitinib(Sutent)和伊马替尼(Gleevec)后失败后获得最佳支持治疗的患者延长了0.9个月。波士顿Dana-Farber癌症研究所的George D. Demetri博士在美国临床肿瘤学会会议上报告。
在GRID试验中,199例转移性或不能切除的GIST患者在伊马替尼和舒尼替尼治疗失败后,随机分入安慰剂组或每天160 mg瑞戈非尼治疗,在三周内,一周内停药。III期试验在显着的7个月内累计,但未达到任一治疗组的中位生存期。总生存期次要终点的危险比倾向于支持试验性激酶抑制剂,危险比为0.77,但无统计学意义(95%CI为0.42至1.41)。但是,Demetri指出,由于各种生物学原因,预计会出现这种情况,并且保持肿瘤稳定可能带来的益处。部分缓解与持久稳定疾病联合应用至少12周的总体疾病控制率为瑞戈非尼53%,而对照组为9%。
在分子不同类型的GIST中获益。那些源自外显子11的KIT突变的患者与安慰剂相比无进展存活危险比为0.212,类似于具有KIT外显子9突变的危险比为0.239。副作用也如预期发生。没有发生3级以上的不良事件,最常见的药物相关事件为手足皮肤反应,56%的患者观察到手足皮肤反应,其次是高血压49%(已知类效应),41%腹泻预期的风险。瑞戈非尼已经提交给美国食品和药物管理局批准转移性结直肠癌,预计将在今年晚些时候提交给GIST。
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