易瑞沙和特罗凯的异同:从大的方面说,易瑞沙和特罗凯本质上是一类药物属性,作用靶点也一样,只是生产方法及过程有细微的差别,具体讲就是分子式的侧链有区别,由此引起药物代谢不同及副作用不同。由于易瑞沙是全球第一家生产出来的,所以当时在美国做临床试验的时候考虑不周全,试验设计有偏差,所以在美国没有上市。
而特罗凯就吸取了这个教训,弥补了这方面的缺陷,在美国成功上市!所以,并不能说特罗凯比易瑞沙好在哪里。另一方面,既然易瑞沙和特罗凯主要的药效相同,那么想当然的,治疗效果应该相同。所以,基本上所有的研究结果都显示:特罗凯与易瑞沙的敏感人群相同——不吸烟东方女性肺腺癌;缓解率、控制率、有效率都基本相同!但是也听说过易瑞沙耐药后用特罗凯有效的,我们认为那些只是个例,不具有普遍性!
既然易瑞沙和特罗凯药效相同,那么我们就从副作用来比较:特罗凯的副作用要远远大于易瑞沙,尤其是皮疹,要比易瑞沙严重得多!腹泻基本相同,其他的就很少见了。这是因为上述提到的药物代谢动力学不同,导致特罗凯的有效浓度与中毒浓度比较接近,导致副作用比较大。另外,从价格上讲,易瑞沙要比特罗凯便宜。
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