美罗华又叫利妥昔单抗,是一种鼠/人嵌合的单克隆抗体,能够有效地清除异常的B细胞克隆。而在临床上认为B细胞异常是导致血小板煎炒的主要原因之一。故而部分血小板减少患者在无效性输注后,都会选择美罗华治疗。那对于重型血小板减少患者,美罗华能救命呢?事实上,美罗华在临床上并不是治疗血小板无效输注的首选药物,只用于各种治疗方法无效或不宜行脾切除术者。
其实对于特别难治性的血小板减少症,美罗华虽然有可能带来提升血小板的希望,但能否治愈的说法是无法验证的,因为没有真实的病例存在(运用的时间有限),就比如有的患者有效,有的无效。所以并不能作为“万能神药”。一般的用法是100mg每周一次,连用4周,效果不错的以后可以每月或者每季1次维持治疗。
血小板低于常年低于20是一个非常危险的状态,因为内出血的风险很高,有的患者可能长时间安然无恙,但疾病的风险在于“未知性”。如果什么时候出现了内出血,特别是颅内出血,病人的生命就会受到影响。因此如果美罗华治疗能够起效,能够维持数值在安全的水平,对于患者来说是称得上救命一说法的。
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