化疗一般常见的副作用一般是:骨髓抑制、恶心、呕吐、手足综合征、脱发等;而PD-1抗体,骨髓抑制等副作用一般发生率很低,但是出现了一大类医学界称之为“免疫性炎症”,比如免疫性肺炎、免疫性肝炎、免疫性肠炎甚至是免疫性心肌炎,这一大类免疫相关的副作用是以前很少遇到的,绝大多数肿瘤科医生不熟悉如何判断、如何治疗PD-1导致的副作用,甚至因此造成严重的后果。
PD-1抗体导致的免疫性炎症(甲亢、甲减、免疫性肺炎、免疫性肠炎、免疫性肝炎、免疫性垂体炎、严重的皮疹、肾上腺皮质功能不全、I型糖尿病等),总的发生率在20%以上;而较为严重的3-5级免疫性炎症发生率大约在5%左右。这部分,需要大家各位重视。正因为PD-1抗体的特殊性,有一个问题是很多病友关心的,那就是:假如使用PD-1抗体期间,发生了较严重的副作用,尤其是免疫反应相关的副作用,治疗和控制稳定以后,PD-1抗体能否恢复使用。
接受PD-1抑制剂治疗发生了较严重的免疫相关的副作用,经药物等治疗后副作用缓解的病友,如果恢复PD-1抑制剂治疗,将有近50%的病友再次出现免疫相关的副作用,那么到底要不要恢复使用呢?这个就要看病友和家属自己的价值观了——有的人生性爱好冒险:“不是还有一半人好好的么,咱们再试一试吧”;有的人主张安全为主,“50%的概率,免疫性副作用将卷土重来,咱们还是不要再去冒险了”,三思而后行吧。 如果遇到什么问题,可以先联系康安途海外就医的专业的医学客服,医学客服能够帮助患者解决许多的问题。
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