格列卫在一些特殊情况下需要调整服用的剂量

　　格列卫在下列情况中必须调整剂量。严重肝脏毒副作用时剂量的调整：如胆红素升高＞正常范围上限3倍或转氨酶升高＞正常范围上限5倍，宜停止服用格列卫，直到上述指标分别降到正常范围上限的1.5或2.5倍以下。以后格列卫治疗可以减量后继续服用。成人每日剂量应该从400毫克减少到300毫克，或从600毫克减少到400毫克；儿童和青少年从 260mg/m2减少到200mg/m2或从340 mg/m2减少到260 mg/m2。

　　中性粒细胞减少或血小板减少时剂量的调整：加速期或急变期（起始剂量600毫克／日或儿童和青少年340mg／m2／日）：如果出现严重中性粒细胞和血小板减少（中性粒细胞 ＜0.5×109／L和／或血小板＜10×109／L），应确定是否血细胞减少症与白血病有关（抽取骨髓或活检），如果血细胞减少症是由白血病引起的，建议剂量减少到400毫克／日或儿童和青少年260mg／m2／日。如果血细胞持续减少2周，则进一步减少剂量到300毫克／日或儿童和青少年 200mg／m2／日，如血细胞持续减少4周，应停药，直到中性粒细胞≥1.0×109／L和血小板≥20×109／L。再用时剂量为300毫克／日或儿童和青少年200mg／m2／日。

　　CML慢性期及GIST患者（起始剂量400毫克／日或儿童和青少年260mg／m2／日）：当中性粒细胞＜1.0×109／L和／或血小板 ＜50×109／L时应停药，在中性粒细胞≥1.5×109／L和血小板≥75×109／L时应该恢复用药，治疗可恢复为剂量400毫克/日或儿童和青少 年260mg／m2／日，如果再次出现危急数值，治疗中断后的重新治疗剂量减至300mg／日或儿童和青少年200mg／m2／日。肝功能衰竭患者的剂量：肝功能损害者格列卫的血浆浓度可能升高。由于目前尚无肝功能损害患者使用格列卫的临床资料，故无法提出剂量调整的建议。肝功能受损患者应慎用本品，严重肝功能衰竭患者应在认真权衡危险-效益比后，再使用本品。

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