尽管PD-1抑制剂对于绝大多数癌症晚期患者都有着不错的效果,但是PD-1抑制剂并不是万能的,也并不是可以治疗全部癌症患者。哪些癌症患适合使用PD-1抑制剂哪些患者不适合,这些都是有迹可循的。康安途海外就医就为大家介绍一下,哪些患者适合接受PD-1抑制剂治疗哪些患者不适合。(康安途海外就医是国内最早开展香港PD-1抑制剂获取方案的海外就医机构,帮助了许多国内的患者使用了PD-1抑制剂治疗)
随着越来越多的病友使用PD-1抗体、PD-L1抗体等免疫治疗,医学界对这类药物的“脾气”也摸得越来越清楚。每天咨询贝塔医生的病友里,有一个问题是最高频的:"我家病人这种情况,到底适不适合接受PD1“?要回答这个问题,其实有两种办法:
第一种,就是严格根据指南,每一种癌症,在不同分期,不同基因检测结果,不同患者体力体能情况下,都有既定的最佳治疗方案。那么,只要根据患者具体的情况,去指南书上对,就能给出最官方的答案。举个例子:一个晚期肺鳞癌患者,没有基础病,体力体能情况良好,没有接受过任何治疗,基因检测没有发现驱动基因突变,没有测过TMB,也没有测过PD-L1。那么,这种病人,严格根据指南的,贝塔医生会推荐其测一下PD-L1表达。如果PD-L1表达超过50%,那么就适合使用PD-1抗体K药,而且是单独使用。如果PD-L1表达低于50%,至少指南上目前还维持着以前的建议”双药化疗“……但是,上述办法,明显是有瑕疵的。因为指南是专家们制定的,虽然更新已经很勤快了,但是毕竟还是落后于临床试验数据的,毕竟还是未必完全适合世界各国每一个病友的。还是那上面的例子来说。一个初治的晚期肺鳞癌,虽然指南尚未正式收录,但是PD-1抗体K药联合化疗、PD-1抗体O药联合伊匹木(如果TMB高于10的话)、PD-L1抗体T药联合化疗,均已经在三期临床试验中证实明显优于传统的双药联合化疗(详见:又一项三期临床试验成功:K药抗癌“一统江湖”?、华山论剑,剑指治愈癌症:PD1联合治疗,三大重磅数据震撼发布、PD-L1联合化疗三期临床试验成功,或成肺鳞癌首选治疗)。
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