治疗肺癌的方法有哪些呢？基因检测现在是所有转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的标准治疗方法，用于鉴别可从靶向治疗获益的患者。遗传检测最初用于测试单个基因，它现在涉及新一代测序（NGS），可识别许多基因。该研究采用了假设患者和病例的模型，将NGS与单基因检测和序贯检测相比较。第一作者，克利夫兰诊所肺癌项目共同主任Nathan A. Pennell博士表示，首次使用NGS致使了最快的周转时间和最高百分比的可靶向改变患者，并且成本最低。
此外，该模型评估，NGS可为Medicare节省多达210万美元，为商业保险提供商节省超过25万美元。最低的成本，最快的成果。NSCLC中已知有越来越多的基因发生改变，包括EGFR，ALK，ROS1，BRAF，MET，HER2，RET和NTRK1。到目前为止，其中四种（EGFR，ALK，ROS1和BRAF）可以用美国食品和药物管理局（FDA）批准的疗法进行治疗。针对其他改变的研究药物目前正在临床试验中进行评估。研究人员表示，目前有许多测试可用于基因检测，但目前还没有可接受的标准来确定何时以及如何进行检测。对于这项研究，Pennell及其同事利用医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）以及拥有100万名假设成员的商业健康计划制定了一个决策分析模型。研究人员利用CMS和商业健康计划的数据来估算每种模式的成本。
该模型涉及2,221例新诊断的非小细胞肺癌患者。假定患者使用以下测试方法之一接受PD-L1和基因组改变（EGFR，ALK，ROS1，BRAF，MET，HER2，RET，NTRK1）的测试：顺序测试；排除性突变（KRAS）测试，然后进行顺序测试；面板测试；或包括所有基因组改变和KRAS的前期NGS。那些被分配到前三个队列的人也进行了基因组改变的测试，这些基因组改变可以通过批准的疗法（EGFR，ALK，ROS1，BRAF）和单基因检测或NGS用于其他突变（如HER2）。此外，NGS测试提供了更广泛的信息。例如，单个基因测试和NGS测试都会显示相同的EGFR突变，这将提示使用EGFR药物，但NGS测试也会揭示KRAS突变，这将是EGFR治疗的禁忌症，因为KRAS与这些药物的抗药性有关。所以，技术的进展速度比临床实用证据支持实际使用该技术的速度更快。但是这种证据很快就会出现，而且我们现在已经通过FDA批准和FDA批准的NGS测试，两者都将通过Medicare的批准，这表明这显然正在成为主流 。
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