肺癌是由正常的肺或者支气管组织恶变而来。人体内有两种和癌症相关的基因——原癌基因和抑癌基因,这两种基因相互制约阻止了癌症的发生。这两种基因再出现突然的变化时都会导致细胞恶变转化成肿瘤。因此,肺癌和其他肿瘤的诞生生长都是因为这些基因出问题以后才向前不断演化的,成为基因驱动。目前针对治疗肺癌药物还是比较推崇靶向治疗。
靶向治疗针对突变基因进行打靶治疗。肺癌是因为基因突变导致并驱动生长的,那么针对突变的基因进行治疗,就可以达到抑制肿瘤生长的作用,由于身体正常组织中不存在这些突变基因,因此药物主要针对肿瘤组织,犹如有目标的进行打击,因此称为靶向治疗。怎样判断靶向治疗的效果?肿瘤治疗的疗效评价一般主要看病灶变化,治疗后一到两个月检查病灶,如果病灶没有变化,哪怕不缩小或者增大不超过25%都是治疗成功,如果治疗后病灶增大超过25%就是无效,需要更换药物或者治疗方法。一般不以患者的症状来评价疗效。
肺癌靶向治疗需要应用多长时间?肺癌靶向治疗的疗程尚无统一标准。对于晚期患者,应用靶向治疗后如果病情趋于稳定,应当长期坚持应用,除非疾病出现难以忍受的严重毒副反应。治疗前后都要有一个疗效的评估,而且在2个月的时候应该进行复查,来确定是不是获益人群,是否值得进一步治疗。靶向药物——上帝给亚洲人的礼物。因为亚洲大约40%—50%的癌症患者存在EGFR基因突变,而目前上市的肺癌药物主要针对EGFR和ALK,针对前者的药物最先发明也品种最多,这就意味着我国近50%的癌症患者可采用“靶向治疗”方式来延长生命。在腺癌患者,特别是女性不抽烟腺癌患者中,其突变率甚至超过50%,在其他人种当中远远没有那么高,所以这些药物更多的给亚洲女性患者带来了福音。这部分人群坚持使用靶向药物生存时间中位数由原来的一年提高到了两至三年。
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