目前针对肺癌患者有很多靶向药物,但是只有携带明确的基因突变的患者才能受益于这些药物,非小细胞肺癌(NSCLC)患者的常规分子检测通常会发现患者携带常见基因突变,比如EGFR或ALK基因突变,之后患者就会接受EGFR或ALK驱动基因突变靶向药物治疗。然而,相比之下,没有携带驱动基因突变的肺腺癌患者的治疗选择要少得多。从根本上来说,这类患者只能选择含铂双药联合化疗,该疗法已有30多年。”
Jahanzeb博士补充道,其实化疗用于治疗没有携带驱动基因突变的肺腺癌患者还有很多方案,包括用于患者的一线和二线治疗以及作为患者的维持治疗等。而且,研究人员正在对比以顺铂为基础的化疗方案和卡铂为基础的化疗方案治疗肺腺癌患者的疗效,并在开发患者维持治疗的新选择。目前一项临床试验(NCT02093000)对贝伐珠单抗(Avastin)作为肺腺癌患者的维持治疗进行了研究,而该研究中的肺腺癌患者之前已接受过四到六轮的含铂双药诱导化疗联合贝伐珠单抗治疗。
目前研究人员正在研究的可能变革肺癌腺癌治疗的联合疗法有检查点抑制剂联合疗法,比如Yervoy (ipilimumab)和Opdivo (nivolumab)联合治疗。现在有许多研究多项检查点抑制剂的临床试验。我还非常感兴趣的是靶向疗法联合的试验,目的是抑制肺腺癌信号通路中的多个靶点以及能够相互合作的多个信号通路。目前研究人员在这些领域开展的研究都非常激动人心。
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