免疫检查点抑制剂是近年来癌症治疗方面风头最劲的新贵,特别是Opdivo和Keytruda这两款PD-1抑制剂,几乎是在以狂奔的速度不断获批用于一种又一种癌症的治疗,哪个月没有几项临床试验成功的喜讯传来,反倒成了新鲜事……肺癌这个全球患者人数最多的癌症“扛把子大哥”,自然也是免疫检查点抑制剂最先抢占的阵地之一。
从原理上来说,免疫检查点抑制剂的出色疗效,是由于它激活了人体内以T细胞为主导的抗癌免疫反应。但免疫反应也是一把双刃剑,一旦重新激活起来,被杀伤的可就不只是癌细胞了,正常组织细胞也得遭殃,因此至少会有40%患者出现皮疹、腹泻、肺炎等各种各样的免疫相关不良反应(irAE)。
身处全球最早批准Opdivo用于癌症治疗的国家,先行一步的日本医生们在这个问题上还是挺有发言权的。近畿大学的研究团队收集了2015-16年4所医院134名接受Opdivo治疗的晚期肺癌患者资料,以治疗开始后6周作为分析irAE的时间节点,记录患者的不同反应,再结合治疗后患者的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)进行综合分析。
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