自从美国《自然》杂志发表《“免疫治疗时代已经到来》的署名文章,美国《纽约时报》和《科学》杂志将肿瘤免疫治疗评为“重大突破”后,免疫治疗不仅成为了学术界的研究热点,也同时成为了患者和患者家属的关注焦点。免疫药物给癌症治疗带来了横跨多种癌症的突破性进展,使一些不同类型的晚期癌症患者长期存活,甚至临床治愈。在肺癌治疗方面,免疫疗法可以说是划时代的肺癌的治疗方法。
目前证明有效的免疫疗法用于肺癌的治疗,就是“免疫检查点抑制剂”(包括PD-1,PD-L1,CTLA-4抑制剂等)。其它免疫疗法,包括在其它癌种里展现效果的CAR-T等,对肺癌都还没有证明疗效。目前FDA针对肺癌批准上市的免疫药物有三种,PD-1抑制剂Nivolumab,PD-1抑制剂Pembrolizumab,和PD-L1抑制剂Atezolizumab。
任何治疗都有毒副作用,两害相权取其轻。免疫检查点抑制剂是主动免疫治疗,利用自己的免疫系统抗击癌症,因此相对于传统治疗其毒副作用相对较小。最常见的相关不良事件包括乏力、恶心、食欲下降、衰弱和腹泻等,多数患者不需要停药。但确实有极少数患者会发生比较严重的副作用,患者可能需要停止治疗并且接受大剂量的皮质类固醇来抑制免疫系统。
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