PD-1联合治疗效果如何？这是一道小学一年级数学题，类似于1+1等于几。Keynote-189这项临床研究，实验组用的是K药联合化疗；K药和大化疗一起用，用满4个疗程，然后换成是K药和小化疗继续维持；而对照组是4个疗程大化疗，然后用小化疗继续维持。
如果对照组出现了进展，是允许加上K药的。截至目前，已经有超过70%的对照组的患者，因为疾病进展而中途又加上了K药——换言之，这个试验，在统计总生存期的时候，真正PK的是：一开始就K药联合化疗，与先化疗一段时间后来再加上K药相比，到底哪个更好。
不管是keytruda药联合化疗，还是T药联合贝伐+化疗，都不要求患者PD-L1阳性；目前，要求的是患者无EGFR、ALK基因突变。PD-1抑制剂联合化疗，相互配合以后，对于PD-L1阴性的患者，疗效也是很不错的，这是一个好兆头。但是，EGFR、ALK等驱动基因突变的患者，首选的还是靶向药
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