肿瘤科进行的一项统计显示,在近两年中,该科每100名大肠癌患者中35岁以下的患者就有4~5人。青年人患大肠癌的比例不断攀升,且男性多于女性。临床直肠癌症状是:(1)便血及大便习惯的改变,包括大便次数增多,粘液便、大便变细及变形等。(2)同时伴有里急后重感和腹泻,需与痢疾、结肠和直肠炎及其他肠道疾道等鉴别。(3)常合并腹疼及腹胀,严重者出现肠梗阻症状,同时伴消瘦及贫血,此时大部分已达疾病晚期。
国外资料报告:青年人结直肠癌最常见的症状是腹疼,约占60%;其次是大便习惯的改变、便血、恶心、呕吐、体重下降。国内有相当一部分青年人结直肠癌除典型的临床表现外,唯一的早期临床表现是腹疼,其发生率在30%-50%,王振义报告高达73.4%(58/78)。慢性的、阵发性的腹疼常多见于结肠癌。特别是右下腹疼痛,容易误诊为阑尾炎和附件炎等。大便习惯改变、便血、粘液便、里急后重等症状多见于直肠肛门癌。
应予特别注意的是不少青年人结直肠癌症状隐匿,临床无任何症状,因此常难以及时发现。加之青年人对疾病的忍耐性较强,防癌知识不足,忽视了不典型的临床表现,以致造成延误诊断。
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