近年来,虽然医学技术获得了长足的发展和进步,但是人们谈癌色变的情况并没有好转。而肺癌作为癌症里的头号杀手,其骨转移发生率之高,令人瞠目:研究显示有50%的肺癌患者有骨转移。在临床上,肺癌患者一旦发生骨转移,其生活质量将会大打折扣。因此我们有必要多学习一些肺癌骨转移的治疗知识。
仅50%的肺癌骨转移的患者出现临床症状,而临床症状主要表现为骨痛及骨相关事件(病理性骨折,脊髓压迫,高钙血症)。对出现症状,并怀疑有骨转移的肺癌病人,常常会进行以下检查:(1)放射性核素骨扫描(ECT)检查(2)ECT检查阳性的部位行X线平片(3)ECT检查阳性的部位行CT及MRI检查(4)PET-CT检查(5)血常规,肌酐,肝功能,电解质,血清钙等生化指标检查。
肺癌骨转移的治疗方法有:化疗及分子靶向治疗;放射治疗;手术等。其中体外放射治疗是肺癌骨转移姑息性放疗首选方法。对于经化疗和双膦酸盐治疗后仍无法缓解的顽固性疼痛,脊髓压迫症的患者,局部放疗可有效缓解骨破坏和软组织病变导致的疼痛。而放射性核素治疗是治疗多发性骨转移灶的有效手段,但使用时应严格掌握适应症,不应优先使用,主要是因为放射性核素治疗会出现明显的骨髓抑制且恢复较慢,影响化疗等后续治疗。
每个骨转移患者的情况都不一样,肺癌骨转移的治疗也因人而异,不能一概而论,要视情况而定。各种治疗方式各有适应症,需由医生根据患者具体情况制定合适的治疗方案。 在治疗过程中,除了上述的检查和治疗方法之外,患者还应多注意营养,特别要注意补充钙和维生素D3,适当锻炼,定期复查。
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