PD-1对于没有基因突变的肺癌患者是一个好的治疗方法,对于不能使用靶向药的患者可用PD-1。晚期肺癌患者的5年生存期终于有了大幅度提高,从历史的4%提高到了16%,肺癌似乎不再那么可怕,新药物将给更多患者带来福音。近年来,随着一些新药的出现,对部分患者而言,肺癌并不可怕:经过基因检测,如果存在EGFR/ALK等敏感突变,患者可以吃靶向药,有效率高达60%-80%,副作用很小,一天吃一两次药就能控制肿瘤,跟正常人一样。
这部分“幸运儿”约占所有肺癌患者的40%,也就意味着大约60%的患者没有靶向药可用,只能选择传统的化疗,有效率在15%-35%,中位生存期也只有8.1-10.3个月,一年生存率仅为30%-44%,副作用大,而且容易复发。不过,随着新药PD-1/PD-L1抗体的上市,无突变的肺癌患者有了新的选择:相比于传统的放化疗,PD-1/PD-L1抗体的有效率更高,生存期更长,副作用也更小。经过5年随访,多线治疗失败的晚期肺癌患者使用PD-1抗体Opdivo治疗,16%的患者依然健在,称得上是临床“治愈”。
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