除了安全性、产业化,CAR-T疗法数十万美元的高昂价格也一直备受争议。首个获批的CAR-T疗法Kymriah最终定价为47.5万美元。有报道称,诺华正在考虑“按疗效付费”的定价方案,如果确定该方案,只需对治疗有效的患者进行收费。总体来说,CAR-T领域的竞争是非常激烈的,而国内由于同质化程度比较明显,因此竞争更为惨烈;中国的CAR-T临床研究数量已然与美国并驾齐驱,成为世界第一梯队。国内处在临床阶段的CAR-T研究数量超过90例,仅次于美国。药明康德、复星医药等都早已加入CAR-T战场。
不管是在美国,还是中国,CAR-T领域目前最大的挑战都是攻破实体瘤;目前来说,尽管基因组学、蛋白质组学发展了这么久,但我们对肿瘤的认识依然是冰山一角。因此,抛开政策环境、资金等因素,从本质上来说,肿瘤本身才是我们最大的挑战。如何治愈肿瘤是全球共同面对的难题。
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