患者的家属往往要求医生拿出最好的方法来,特别是经济条件比较好的人经常说我不在乎钱,你给他用最贵的药,也许在我们的观念里,买药物像我们买电视一样,觉得两万块钱的电视一定比两千块钱的电视效果好,但是治疗上不能这样来考虑。那么如何才能选择适合患者的肺癌的最佳治疗方法呢?
现在比较主张个体化治疗,根据病人的病理类型,确诊时的病期,他器官的功能状况以及患者的一般状况来制订适合于这个患者的治疗方案。打个比方,如果这个患者得的是局限期的小细胞肺癌,那么目前我们推崇的治疗指引推荐的方案是足叶乙甙联合顺铂的治疗方案,这个方案有多便宜呢?可能到不了一千块钱,光这个药物到不了一千块钱就能给病人用一个周期,但是它是最恰当的最标准的治疗方案。
因此对于这样的肺癌患者来讲,你想给他花很多的钱都花不出去,因为这就是最恰当的方案。说不上是最贵的一定是最好的,而是最恰当的最适合患者的才是最好的。刚才讲到如果有表皮生长因子缺失突变的患者,只吃一种靶向药物可能能生存很长时间,我们文献记载比较长的大样本的可以到达三年的时间。
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